Simulador de monitores e da
curva pressão–volume
Laboratório de simulação · hemodinâmica· atualizado em setembro de 2026·
Um paciente simulado, lido ao mesmo tempo em 3 monitores de beira de leito e na alça pressão–volume do ventrículo esquerdo. Você escolhe o choque, aplica volume e drogas vasoativas e vê cada número e cada curva responderem batimento a batimento — o treino de hemodinâmica que a prova do TEMI cobra e que livro nenhum mostra em movimento.
MAP
5883
mmHg
CI
4.43.6
L/min/m²
SVRI
9451 364
dyn·s·cm⁻⁵·m²
Por que treinar monitor, e não só ler sobre ele
Hemodinâmica e choque é um dos dois eixos que mais pesam na prova teórica do TEMI, e a prova prática cobra leitura de monitor em estação. A questão típica entrega um conjunto de números — débito cardíaco, resistência vascular, pressão de oclusão, saturação venosa — e pede o diagnóstico ou a conduta. Quem só decorou a tabela dos choques trava quando um valor foge do padrão; quem viu o monitor mudar com a própria intervenção entende o mecanismo.
Ver quanto hemodinâmica pesou em cada provaOs três monitores
| Monitor | O que você lê nele |
|---|---|
| HemoSphere (FloTrac e Swan-Ganz) | DC/IC, VS/IVS, RVS/IRVS, VVS e VPP, SvO₂; tela fisiológica com pulmão, coração e circulação; oximetria cerebral ForeSight (StO₂) |
| Estação Swan-Ganz | Curvas de átrio direito, ventrículo direito, artéria pulmonar e pressão de oclusão (PAOP), com a morfologia típica de cada uma; termodiluição |
| PulsioFlex / PiCCO | Termodiluição transpulmonar: GEDI, ELWI (água pulmonar), PVPI, GEF, CFI e a tela OrganView |
O mesmo caso aparece nos três, com os parâmetros coerentes entre si. Toda sigla tem, logo abaixo da tela, o que ela mede, o valor de referência e o que significa na beira do leito. No modo Explorar, você mesmo altera os parâmetros e a tela inteira se reorganiza.
5 tipos de choque, com a assinatura de cada um
| Cenário | Assinatura hemodinâmica |
|---|---|
| Choque distributivo (séptico) | DC alto ou normal, RVS baixa, pressões de enchimento baixas, SvO₂ normal ou alta |
| Choque cardiogênico | DC baixo, RVS alta, PAOP e PVC altas, SvO₂ baixa; alça PV deslocada para a direita, com Ees reduzida |
| Choque hipovolêmico | DC baixo, RVS alta, pressões de enchimento baixas, VVS/VPP elevadas |
| Tromboembolismo pulmonar | Pressão de artéria pulmonar e de câmaras direitas altas, PAOP normal ou baixa, DC baixo |
| Tamponamento cardíaco | Equalização das pressões diastólicas, descenso y apagado na curva de átrio direito, DC baixo |
No modo Identificar o diagnóstico fica oculto: o monitor mostra, você responde, e a correção explica o que separava as alternativas.
Intervenções e a alça pressão–volume
Na aba de intervenções você titula volume, noradrenalina, dobutamina e nitroprussiato em dose contínua — sem teto, de propósito, para poder exagerar e ver o que acontece: a PAOP sobe, a água pulmonar aumenta e o pulmão do monitor se enche, a saturação venosa responde.
Ao lado, a alça pressão–volume do ventrículo esquerdo se desenha a cada batimento, na frequência cardíaca do caso, com a alça basal ao fundo para comparar. Estão ali a elastância sistólica final (Ees, a contratilidade), a elastância arterial (Ea, a pós-carga), a relação pressão–volume diastólica final (EDPVR, a complacência) e o acoplamento ventrículo-arterial (Ea/Ees). Passando o cursor sobre a alça, cada trecho diz o que é — contração isovolumétrica, abertura da valva aórtica, ejeção, relaxamento, enchimento — e um glossário traduz cada sigla para a prática clínica.
A biblioteca que vai junto
O laboratório fica na área de Revisão, ao lado de 77 fichas de scores e tabelas que caem na prova — Killip, SCAI, Wells, Genebra, PESI, Child-Pugh, MELD, Ranson, BISAP, Fisher, Hunt-Hess, NIHSS, MASCC, ISTH e outros — cada uma com os critérios, a leitura, as armadilhas e a fonte.
É simulação didática para estudo. Não é dispositivo médico, não reproduz o software dos fabricantes e não orienta conduta em paciente real.
Ver os planosO que perguntam sobre o simulador.
Sobre o laboratório · 5 respostas
Não achou a sua? Escreva — quem responde é um intensivista titulado, não um atendimento.
verticequest@gmail.comÉ um simulador didático em que um paciente é lido ao mesmo tempo em 3 monitores — HemoSphere, Swan-Ganz e PulsioFlex/PiCCO — e na alça pressão–volume do ventrículo esquerdo. São 5 cenários de choque: distributivo, cardiogênico, hipovolêmico, tromboembolismo pulmonar e tamponamento.
Dá. Você titula volume, noradrenalina, dobutamina e nitroprussiato em dose contínua e vê o monitor e a curva pressão–volume mudarem juntos. As doses não têm teto de propósito: exagerar mostra a PAOP subindo, a água pulmonar aumentando e a saturação venosa respondendo.
A alça do ventrículo esquerdo desenhada a cada batimento, com a elastância sistólica final (Ees, contratilidade), a elastância arterial (Ea, pós-carga), a relação pressão–volume diastólica final (EDPVR, complacência) e o acoplamento ventrículo-arterial (Ea/Ees). Cada trecho da alça é identificado ao passar o cursor, e um glossário explica cada sigla na prática clínica.
Hemodinâmica e choque é um dos dois temas que mais pesam na prova teórica: 73 questões nas seis provas de 2020 a 2025. A leitura de monitor, de curvas de Swan-Ganz e dos parâmetros de termodiluição aparece tanto na teórica quanto nas estações da prova prática.
Não. É simulação para estudo: não é dispositivo médico, não reproduz o software dos fabricantes e não orienta conduta em paciente real.